生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

今天朋友圈被生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)這兩種險(xiǎn)種合并的消息刷屏了，因?yàn)檫@兩大險(xiǎn)種與人們的生活息息相關(guān)，隨著人們的生活水平和條件越來越好，國家政策也在不斷的完善，國家制定出來的社會福利也是越來越好。就如今天小編要為大家介紹的生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)這兩大險(xiǎn)種它保障著婦女生育條件和居民醫(yī)療住院減少資金花費(fèi)。它們的每一小點(diǎn)改變都牽扯著數(shù)億中國人民的心，那么今天就一起來看看生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況。

醫(yī)療險(xiǎn)生育險(xiǎn)介紹

下面小編就為生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)來為大家做一個(gè)解釋介紹，想要了解的朋友可以進(jìn)來看看。

生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

一、醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是與人身體密切聯(lián)系的一種保險(xiǎn)，簡單的來說就是補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用，職員工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)，一般來說，通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。最大的好處就是可以減輕民眾因?yàn)榧膊淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而這兩個(gè)險(xiǎn)都是屬于“五險(xiǎn)一金”，五險(xiǎn)分別是失業(yè)險(xiǎn)、工傷險(xiǎn)、生育險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，如果這兩險(xiǎn)合并之后，那么未來就是四險(xiǎn)一金了。

醫(yī)療險(xiǎn)作用

一、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。

醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

二、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

三、維護(hù)社會安定的重要保障。

醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

四、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。

醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是一種重要的收入再分配的手段。

五、有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。

醫(yī) 療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之 憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)？

大病補(bǔ)償：

1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

住院補(bǔ)償：

1、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

2、報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

門診補(bǔ)償：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，處方藥費(fèi)限額200元;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，處方藥費(fèi)限額200元。

3、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

4、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、生育保險(xiǎn)是什么?

生育保險(xiǎn)顧名思義，是與懷孕生育孩子有關(guān)，具體來說就是國家通過立法的方式，婦女 勞動者在懷孕和分娩時(shí)暫時(shí)中斷工作，將由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保 健的社會保險(xiǎn)制度。此外，生育保險(xiǎn)最大的作用就是可以向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助和保障他們能夠回歸工作崗位和自身合法權(quán)益。

生育保險(xiǎn)制度？

生育保險(xiǎn)制度是國家通過對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度，其宗旨旨在于通過向職業(yè)婦女提供生 育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動能力、選擇工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指 給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì) 勢力而確定。生育保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容有：生育保險(xiǎn)的適用范圍，生育保險(xiǎn)基金籌集等問題。

1、生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障他們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。

那幾種情況需要找社保代理公司代理購買社保全保才可以享受到生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇？

1、全職太太 2、私營業(yè)主 3、購買廣州市錄活就業(yè)人員社保 4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友， 5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購買過社保（生育險(xiǎn)） 5、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友 6、從來沒有購買過社保的朋友

關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報(bào)銷生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人承擔(dān)。

醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷方式有兩種：

1、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。

異地分娩在懷孕滿十六周且社保（生育）險(xiǎn)購買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點(diǎn)醫(yī)院檢查，同時(shí)為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點(diǎn)的等級，小門診是不可以作為定點(diǎn)生育醫(yī)院的。

2、在廣州市生育的可辦理定點(diǎn)醫(yī)院

定點(diǎn)醫(yī)院就是：在你懷孕滿16周并社保（生育）險(xiǎn)購買滿一年，由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點(diǎn)掛帳的由自己選定的生育定點(diǎn)醫(yī)院。

產(chǎn)假津貼的計(jì)算方法

按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù)+營養(yǎng)費(fèi)+一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)貼

產(chǎn)假假期：女職工正常產(chǎn)假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產(chǎn)的增加30天，辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。

例：具體計(jì)算方法

生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：

順產(chǎn)：正常90天*（2268/30天）+營養(yǎng)費(fèi)3780*25%+晚婚晚育15天*（2268/30）+獨(dú)生子女證35天*（2268/30）=11529元

剖腹產(chǎn)：正常90天*（2268/30天）+營養(yǎng)費(fèi)3780*50%+晚婚晚育15天*（2268/30）+獨(dú)生子女證35天*（2268/30）+剖腹產(chǎn)30*（2268/30）=14742元

以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考，實(shí)際費(fèi)用以個(gè)人社保帳戶（廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢）的實(shí)際數(shù)目為準(zhǔn)。

注：生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。

所享受的生育福利：

1、 生育津貼（生育完后五個(gè)月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報(bào)銷一次性生育津貼，根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付）。

2、 分娩定點(diǎn)醫(yī)院掛帳（醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用，除自費(fèi)藥外，其它生育險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān)）

3、 免費(fèi)產(chǎn)前檢查（按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)）

營養(yǎng)費(fèi)是每個(gè)女職工都可以享受的嗎？

是，只要是符合國家政策合法生育的同胞都應(yīng)該享受生育時(shí)的營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼：順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。

靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險(xiǎn)的福利。

首先靈活就業(yè)只買了：養(yǎng)老、醫(yī)療和重疾等險(xiǎn)種。而我們享受生育保險(xiǎn)的前提是：社保（生育）險(xiǎn)在辦理定點(diǎn)醫(yī)院或分娩的時(shí)候必須累積購買滿一年，而且必須是處于在保狀態(tài)。

生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一，它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險(xiǎn)制度。近日，人社部官網(wǎng)發(fā)布了《人力資源社會保障部財(cái)政部關(guān)于階段性降低社會保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》。通知提出生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。人力資源社會保障部財(cái)政部關(guān)于階段性降低社會保險(xiǎn)費(fèi)率的通知

生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障廳（局）、財(cái)政（財(cái)務(wù)）廳（局）：

為降低企業(yè)成本，增強(qiáng)企業(yè)活力，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就階段性降低社會保險(xiǎn)費(fèi)率有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、從2016年5月1日起，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%，其中個(gè)人費(fèi)率不超過0.5%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各?。▍^(qū)、市）確定。

二、各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

社 會保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作政策性強(qiáng)，社會關(guān)注度高。各地要把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。要健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì) 約束機(jī)制，確保基金應(yīng)收盡收，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和長期精算平衡，并確保參保人員各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不降低和待遇按時(shí)足額支付。要加強(qiáng)政策宣傳，正確引導(dǎo)社 會輿論。各地具體調(diào)整費(fèi)率方案，經(jīng)省級人民批準(zhǔn)后執(zhí)行，并報(bào)人力資源社會保障部、財(cái)政部備案。

三、從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過20%的?。▍^(qū)、市），將單位繳費(fèi)比例降至20%；單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企 業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的省（區(qū)、市），可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各 ?。▍^(qū)、市）確定。

各地貫徹落實(shí)本通知的情況以及工作中遇到的問題，請及時(shí)向人力資源社會保障部、財(cái)政部報(bào)告。

生育險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并有什么影響？

生育保險(xiǎn)是一個(gè)特定時(shí)間段特有的醫(yī)療支出，而且是特定群體，如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇，從而較好地?cái)U(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋面。合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個(gè)組成部分，醫(yī)保將成為主險(xiǎn)，而生育保障就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。同時(shí)，將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、三方的矛盾，還可以促進(jìn)社會關(guān)系的和諧發(fā)展。

這兩個(gè)險(xiǎn)如果合并到一起之后是好還是壞呢?，其實(shí)嚴(yán)格來說，生育保險(xiǎn)也是屬于一種特殊的醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)的花費(fèi)也是在特定時(shí)間的醫(yī)療支出，且群體也 是特定的，如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，就可以擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面，也就是說，所有參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人都可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇，也避免了因 為一些其它問題，導(dǎo)致沒能享受到生育保險(xiǎn)。此外，生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后，可以有效的化解雙個(gè)保險(xiǎn)之間交叉的情況，可以減少人社部門經(jīng)辦時(shí)判斷是屬于 生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的麻煩，大大的提高了效率，并且可以緩解醫(yī)院、患者、三方的矛盾，促進(jìn)社會關(guān)系的和諧發(fā)展，兩險(xiǎn)合并，可謂是一舉三得。生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)合并會發(fā)生什么情況

事實(shí)+

各國社保管理模式縱覽

社會保障基金的運(yùn)營包括基金籌集、保險(xiǎn)支付和投資運(yùn)營的全部過程，為了實(shí)現(xiàn)基金的保值增值而將基金而進(jìn)行的各類投資是社?；疬\(yùn)營的基本環(huán)節(jié)之一。鑒于社會保障基金是為了幫助勞動者抵御風(fēng)險(xiǎn)的基金，是勞動者的“保命錢”，因此，安全性是社會保障基金投資運(yùn)行的首要原則。

審慎監(jiān)管：美國《社會保障法案》明確規(guī)定，聯(lián)邦社?；鹬荒芡顿Y于美國對其本息均予以擔(dān)保的“孳息型有價(jià)證券”，而不能用于購買股票、委托投資、房地 產(chǎn)開發(fā)等方面的投資；規(guī)定對每種金融產(chǎn)品的投資限額；規(guī)定投資于單個(gè)企業(yè)或證券發(fā)行人所發(fā)行證券的最高比例或權(quán)益集中度；要求基金的投資管理人對基金的運(yùn) 營進(jìn)行規(guī)范、詳盡的信息披露，包括披露資產(chǎn)凈值等。

獨(dú)立監(jiān)管：大多數(shù)實(shí)行社會保險(xiǎn)的國家都設(shè)有一個(gè)主管社會保險(xiǎn)的部門，綜合管理社會保險(xiǎn)工作，如日本的厚生省、瑞典的國家社會保障委員會等。法國社會保障基金監(jiān)管的突出特點(diǎn)是行政管理與基金運(yùn)營相分離，各盡其職。其社會保障日常管理由組織承擔(dān)，對社會保障保持強(qiáng)有力的干預(yù)和控制，但社會保障費(fèi)的征收和管理由社會保障和家庭津貼征收聯(lián)盟負(fù)責(zé)，該聯(lián)盟是具有公共職能的私營機(jī)構(gòu)。

依法監(jiān)管：美國于1935年制定《社會保障法》、1974年制定《雇員退休收入保障法》，英國1986年制定《金融服務(wù)法》、1995年制定《養(yǎng)老保險(xiǎn) 法》，新加坡于1995年制定《中央公積金法》、2001年通過《養(yǎng)老金法案》。這些法律都具有較高的效力層級，這就使社保基金運(yùn)營的安全保障有了充分的 法律根據(jù)，最大限度地降低和防止行政首長、監(jiān)管機(jī)構(gòu)對基金運(yùn)營的非制度化的任意干涉m.infotechsolutioninc.com。

市場化運(yùn)營：在美國，負(fù)責(zé)社?；鸨O(jiān)管的機(jī)構(gòu)包括：勞工部、國內(nèi)稅務(wù)局、社會保障局、養(yǎng)老金收益保險(xiǎn)公司、社會保障信托基金委員會等，其運(yùn)營投資采取完全 自由的零售市場模式。在這種模式下，個(gè)人可以自由選擇資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，由資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)管理個(gè)人賬戶。日本厚生省將其社保基金的投資運(yùn)用主要分為三部分，其中 大部分資產(chǎn)委托給民間的金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場化運(yùn)作。在瑞典，社會保障基金的運(yùn)營投資高度市場化，國家或職工委托的機(jī)構(gòu)先將職工個(gè)人賬戶資金集中，選擇一 些資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，然后職工個(gè)人選擇其意愿的管理機(jī)構(gòu)，再將資金委托給資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資。